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精力发育缓慢
188bet怎么样 精力发育缓慢(别号:弱智,小儿智力愚钝,小儿智力低下,小儿智力缺点,精力发育不全)
概述
精力发育缓慢是指单个在发育老练前(18岁从前),因为精力发育迟滞等原因,导致智力功用显着低于同龄水平。
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精力发育缓慢概述
概述

  精力发育缓慢(mental retardation) 是指单个在发育老练前(通常指18岁从前),因为精力发育迟滞、智力发育妨碍或受阻,而导致的智力功用显着低于同龄水平,一同伴有社会习惯困难为首要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0规范差(人群的IQ均值定为100,一个规范差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力显着低于平均水平。习惯性行为包含个人日子才能和实行社会责任两方面。临床上体现为认知、言语、情感毅力和社会化等方面,在老练和功用水平上显着落后于同龄儿童,能够一同伴有某种精力或躯体188bet怎么样,或由后者所继发。

  首要有两大方面的原因引起精力发育迟滞:

  一、遗传要素;

  包含染色体畸变和遗传代谢型单基因188bet怎么样;

  二、环境要素。

  环境要素含有妊娠、产期有害要素和新生儿、婴幼儿期的有害要素。

  别的,因为前期文明和情感的掠夺,缺少恰当的影响,长时刻被忽视、阻隔,日子在遥远贫穷、文明落后、交通不便区域。一般社会心思要素所造成的的精力发育迟滞程度较轻。一旦不利要素消除,有或许改进其智力水平,改进的状况视患儿的年纪、受损程度及所在环境供给的条件有关。

  总的临床体现为不同程度的智力低下和社会习惯才能不良。其特征为显着的智力发育落后。我国精力188bet怎么样确诊分类(CCMD-2-R)与精力妨碍世界分类法(ICD-10)依据智商(intelligence quotient,IQ)将精力发育迟滞分为以下4个等级。为轻度、中度、重度、极重度与非特定的精力发育迟滞。

  临床分级

  1、轻度精力发育迟滞:其智商为50~69之间,心思年纪约9~12岁,此型类约占精力发育迟滞患者的75%~85%。在发育前期即观察到患者较正常儿童发育推迟,学龄前期仅仅走路、说话等发育或许较晚,一般言语才能发育较好,敷衍日常日子攀谈才能还能够,因而在与其短时刻的触摸中不易发觉。入学后学习费劲,年级越高越困难,尤其是数学,能学会试题核算,但对解运用题比较困难,经过学习,对阅览、背诵无多大困难,但其思想活动水平不高,在抽象思想,有发明性要求的活动才能差,对作文感到费劲。难以与同龄儿一同升班,到达小学结业程度。在一般校园中学习常常不及格或留级,一般在入学后因学习困难才被确诊。日常日子能够自理并能学会才有所长,在别人照顾下从事娴熟技能劳作,大部分能从事较简略劳作。经过作业练习只能从事简略非技能性作业,可学会必定营生技能和家务劳作。其间大多患者性情温顺,安静比较好办理,可参加社会出产劳作自力更生,少量患者毅力活动缺少主动性和活跃性,需求别人组织和催促,轻度患者还能够树立友谊和家庭,但遇有特别事情时需求给予支撑,以保持社会习惯才能。性格特色大致可概括为安稳型和不安稳型两类。前者较依从、安静,劳作结壮,易被怜惜;后者常滔滔不绝,四肢不断,易使人厌烦或遭到捉弄。但两者皆较软弱,遇到不良影响易呈现应激反响。轻度偏重者恰当曩昔的所谓愚鲁。

  2、中度:智商在35~49之间,心思年纪约6~9岁,约占15%左右。自幼智力和运动发育都显着比正常儿童缓慢,言语发育差,词汇匮乏,部分患者还发音含糊不清,能把握日常日子用语,但词汇匮乏致使不能完好表达意思。阅览及了解才能均有限。为此,与其在短时刻的触摸中即能发觉。他们对数的概念含糊,核算才能显着低于常人,大部分患者只能核算个位数加、减法,乃至不能学会简略的核算和点数。故不能习惯一般小学就读。在成年时,智力水平恰当于6~9岁的正常儿童,有必定的仿照才能,练习后能学会一些简略的日子和作业技能,能够完结简略、重复的劳作,但质量差,功率低。在教导和协助下可学会简略日子自理。他们的社会习惯才能很差。主动活动少,日子技能较差,需求常常的协助和教导,才能在社区中日子和作业。大都患者情感显着愚钝、心情多不稳,尚能辨认亲疏,对亲人和常触摸的人有相应爱情反响,或许树立较安稳的联系。大都中度患者有生物学病因,躯体和神经体系检查常常有反常发现。本类患者恰当于曩昔的所谓痴愚。

  3、重度精力发育迟滞:其智商为20~34之间,心思年纪约3~6岁。重度患者智力较差,约占悉数精力发育迟滞的3%~8%。出世后即发现显着发育落后,年长后能学会简略句子,但不能进行有用言语沟通。自幼可发现躯体和神经体系反常,运动功用发育很差,不能行走、站立,或可行走而步态不稳,动作蠢笨。他们言语发育水平低,只能学会只言片语,有的简直不会说话,不能进行有用的言语沟通,因为能把握的词汇量少,了解困难,表达亦有限,不能用言语表达自己的志愿和要求,乃至对简略的日子用语也不能了解,因而与其短时刻触摸便能发觉,不会计数,不能学习,不会劳作,日子需人照顾,无社会行为才能。情感大多为原始情感或愚笨表情,对生疏环境体现惊骇、不安。经过长时刻练习,能够学会自己吃饭及根本的卫生习惯动作,但只能在监护下日子,没有劳作才能。有的患者常常重复单调的无意图的动作和行为,如允许、摇晃身体、奔驰、抵触乃至自残,有的日子自理才能极差,有的乃至不会逃避风险,表情或情感反响不实在。活动过多,简略激动但动作蠢笨,不灵敏,不协调,少部分患者则发愣少动,整天枯坐。在长时刻重复练习下有或许进步日子自助才能,部分患者在监护下可从事无风险的简略重复的体力劳作。重度患者简直均由显着的生物学原因所造成的,躯体检查常有反常发现,还常常伴有各种变形。体现显着的运动危害或其他相关的缺点,常兼并较重的脑部危害。

  4、极重度精力发育迟滞:其智商在20以下,心思年纪约在3岁以下,仅占1%~2%。很少见,约占悉数精力发育迟滞的1%~2%。出世时即有显着的躯体变形及神经体系反常,智力水平极低,彻底没有言语才能,大多既不会说话也听不懂别人的话。一般不能学会走路及说话,或只能宣布一些相似呼喊的简略声响。感觉愚钝,对风险不会逃避,不知道亲人及周围环境,以原始性心情如哭闹、尖叫表明需求。日子彻底不能自理,大小便失禁。社会功用彻底损失。他们往往具有显着的生物学病因,兼并严峻的脑部危害或躯体变形,并常因本来188bet怎么样或继发感染而夭亡。包含严峻的染色体畸变和大都先天遗传代谢病,中枢神经体系的严峻变形和躯体其他部位的变形亦非常常见。为此,其日子才能极低,大大都患者彻底依托别人照顾来生计,在特别练习下仅可取得极端有限的自助才能。重度或极重度者恰当曩昔的所谓痴人。

  一、确诊规范

  1、智力显着低于同龄人的平均水平,在单特性智力检验时智商(IQ)低于人群均值两个规范差,一般说智商在70以下。

  2、社会习惯才能缺乏,体现在个人日子才能和实行社会责任有显着缺点。

  3、起病于18岁从前。作出精力发育迟滞的确诊有必要具有以上3个条件,缺一不行,也就是说只要智力发育缺乏或智商低而才能不低者,不能确诊。反之,有社会习惯才能缺点而智商不低者亦不能确诊。18岁往后任何原因所造成的的智力后退都不能确诊为精力发育迟滞而应称为发愣。

  二、确诊过程

  1、具体搜集病史:全面搜集患儿在母孕期、围生期状况,个人生长发育史、抚育史、既往188bet怎么样史、家庭文明经济状况,以发现是否存在对患儿身体和心思发育的任何不利要素。

  ①宗族史:应了解爸爸妈妈是否为近亲婚配,宗族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天变形、MR和精力病患者。

  ②母亲妊娠史:问询母亲妊娠前期有无病毒感染、流产、出血、损害,是否服用化学药物、触摸毒物、射线,是否患有甲状腺功用低下,糖尿病及严峻营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功用不全、母婴血型不合等。

  ③出世史:是否为早产或过期产,出产方式有无反常,出世体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天变形。

  ④生长发育史:包含神经精力发病,如昂首、坐起、走路等大动作开端呈现的时刻,用手指检出细微玩具日常用品等精密动作的完结状况,叫喊爸爸妈妈、听懂说话等言语功用的发育状况,以及取食、穿衣、操控大小便等其他智力行为体现。

  ⑤曩昔和现在188bet怎么样史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经体系感染、全身严峻感染、惊厥发作等。

  2、全面体格检查(包含精力和躯体)和有关实验室检查包含对儿童生长发育方针,比如身高、体重、头围、皮肤掌指纹、有关的内分泌、代谢检查、脑电图、脑地形图、头部X线及CT、MRI检查、染色体剖析及脆性位点的检查,为精力发育迟滞病因剖析不行少的过程。

  3、心思发育评价:

  ①智力检验:是确诊精力发育迟滞的首要依据之一。智力检验应由练习过的专门技能人员审慎运用。智力检验办法有两种筛查法和确诊法。

  A.筛查法:按通用的智力检验办法检查时,往往需求较长的时刻,有时需1~2h以上,不利于一般儿科医师或小儿保健普查时运用。筛查成果只能作为需求不需求进一步检查的依据,不能据此而做出确诊。现在国内常用的筛查办法有以下几种。

  a.丹佛智力发育筛查法(Denver developmental screening test,DDST):适用于初生至6岁小儿,办法操作简洁,花费时刻少,东西简略,信度和效度均好。此法已被世界各地广泛选用。我国于80年代初开端运用此法。上海、北京等地依据我国社会、经济、言语、文明、教育办法和地理环境的特色,将DDST进行了规范化处理,并制作了小儿智力发育筛查量表(DDST-R)。

  b.绘人检验:依据画出的人形进行评分,判别智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。年纪较小的孩子有得分偏高而年纪较大小儿有得分偏低的趋势。引检验与其他智力气表检验所得的IQ有显着的相关性。

  B.确诊法:

  a.韦氏儿童智力气表(WISC):适用于6~16岁儿童。

  b.我国-韦氏幼儿智力气表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。

  c.婴幼儿发育检查量表(Gessell Scale):适用于0~3岁儿童。

  ②社会习惯行为评价:社会习惯性行为的判别是确诊精力发育迟滞的另一重要依据,现在对4~12岁儿童能够选用社会习惯才能量表(姚树桥等编),不适合运用时也能够同年纪、同文明背景的人群为基准来判别被检查者所能到达的独立日子才能和实行其社会功用的程度,还能够参阅运用婴儿-初中生习惯行为量表(左启华等修订),美国智力缺点协会编制的AAMD习惯行为量表和Vineland习惯行为量表(Vineland Adaptive Behavior Scale)。

  ③临床发育评价:在临床作业或无条件作智力检验时可选用临床发育评价的办法,相同或许得到比较正确的评价。依照精力发育迟滞临床体现和各级发育特征可参阅表2。

  三、病因学确诊 对一切确诊的患者,应经过病史和躯体检查,遗传学、代谢、内分泌等实验室检查以及颅脑特别检查,做出病因学确诊。关于病因不明者应惯例做染色体检查,进行核型剖析。

  一、医学办法

  1、病因医治:先天性代谢病,地方性克汀病,前期选用饮食疗法和甲状腺素类药能够防止精力发育迟滞的发作。对某些有内分泌缺乏的性染色体畸变者可当令给予性激素以改进患者的性征发育。

  2、对症医治:对活动过度,留意妨碍和行为反常可用中枢神经兴奋剂或其他精力药物,对兼并癫痫者要用抗癫痫医治。

  3、教育练习:因为对精力发育迟滞尚无特效药物医治,非医学办法显得更为重要。首要是特别教育和练习以及其他康复办法。不论何种类型、程度或何种年纪的患者均可实施,当然要点应是儿童,而且年纪越小,开端练习越早,作用越好。内容触及劳作技能和社会习惯才能两大方面。依照188bet怎么样不同的严峻程度断定不同的练习方针,不论一般日子自助才能,日常日子习惯,社会交往才能以及作业练习都特别要着重单个化。结合我国国情,除了有专门的特别教育校园,幼儿园,练习中心外,要着重和活跃展开以家庭和社区的力气,练习爸爸妈妈和底层保健和幼教人员,将练习和看管的理论科学常识和根本办法教给他们,协助拟定练习方案和练习过程,底层保健人员定时访视,坚持耐心肠练习,其才能必定会有不同程度的进步。

  二、心思医治 首要有精力支撑疗法、暗示疗法、生物反馈法、精力剖析法等,以精力支撑疗法最常用。

  1、认知行为疗法:教育患儿正确知道自己行为和动作的缺点,主动地自我纠正。

  2、体系脱敏法:有助于消除患儿的惊骇和严峻,脱敏影响要阶梯性逐步加强。

  3、暗示纠正法:经过调集患儿的潜认识参加缺点行为和动作的纠正。

  4、识错法和培育习惯法:让患儿在活动过程中逐步知道和差异正确行为与错误行为,并坚持和培育正确行为形式,改正不正确的行为形式。

  5、团体纠正法:依托团体成员之间互相协助,纠正缺点。

  6、代币疗法(奖赏法):对错误行为纠正,处以及时必定和奖赏。

  三、医治性特别照顾和特别教育 家庭、医疗部分及社会福利部分,经过特别教育和练习办法,使患儿的潜能得到充沛开发,如使轻度和中度患儿学会必定的常识、技能,成年后能参加简略的劳作;使中度或重度患儿能承当极简略的家务,日子能自理或半自理。对6岁以下(最好是3岁以下)患儿采纳前期干涉,首要意图在于使这部分患儿进步日子自理才能,为往后的学习打下根底。

  四、饮食医治 对某些188bet怎么样(如苯丙酮尿症)的患儿,要供给特别膳食。

  五、药物医治

  1、病因医治:对可找出病因的精力发育迟滞患者,应及早进行病因医治。例如,先天性甲状腺功用低下所造成的的精力发育迟滞能够给予甲状腺激素代替医治;对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑变形可考虑相应外科医治;对一些单基因遗传性188bet怎么样,国外已展开基因医治。先天性代谢病、地方性克汀病,前期选用饮食疗法和甲状腺素类药物医治,能够防止精力发育迟滞的发作。对苯丙酮尿症患者可严厉约束苯丙氨酸的摄入,使血中苯丙氨酸保持在5~10mg水平。可食用羊肉、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、生果等低苯丙氨酸食物,约束小麦、蛋白、肉、鱼、虾、乳类等食物。对脆性X综合征可试用大剂量叶酸医治。

  2、对症医治:精力发育迟滞患儿约30%~60%伴有精力188bet开户,导致接受教育练习的困难。因而,依据需求可短期选用恰当药物医治。

  对兼并显着活动过多和留意缺点188bet开户的患者,可选用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改进留意缺点的药物。关于伴有精力运动性兴奋、进犯或激动行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪或卡马西平。药物应当由小剂量开端,逐步增加到有用剂量,当188bet开户消除往后逐步减量至停药。

  (1)氟哌啶醇:初始剂量1~2mg/d,分2次口服,每天最大剂量20mg,关于回绝口服的患者可用2~5mg肌内打针。

  (2)甲硫哒嗪:初始剂量10~20mg/d,分2~3次口服,每天最大剂量200mg。

  (3)卡马西平10~20mg/(kg·d),分3次口服。

  3、促进脑功用发育医治:首要有益智药和脑代谢改进药。可选用谷氨酸、γ-氨酪酸、脑蛋白水解物(脑活素)智力健口服液等。

  一、一级防备

  1、做好婚前检查,孕期保健和方案生育:坚持惯例的产前检查,防备难产、急产,在遥远区域,尤其要防备婴幼儿中枢神经体系的损害和感染。主张在地方性甲状腺肿盛行区给早孕妇女投碘,对新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH水平检测,对可疑者进行监测,以防止地方性克汀病的发作。

  2、防备遗传性188bet怎么样的发作:若爸爸妈妈中已有人患显着的遗传病或子女中已有遗传性188bet怎么样者,或高龄初产妇,可进行遗传咨询,必要时进行产前确诊,如确诊胎儿有遗传性188bet怎么样,可及时停止妊娠,为及早发现某些先天性代谢缺点188bet怎么样,对新生儿给予Guthite细菌按捺实验,意图在于检出可疑病例再作进一步确诊,防止出世第二胎患儿。

  二、二级防备 188bet开户前确诊及防备功用残废:

  1、运用儿童发展心思学的常识和技能对婴幼儿定时进行检查,对可疑患儿进行定时访视及前期干涉。

  2、对社会文明或心思社会要素为首要原因的精力发育迟滞患儿及时进行强化教育练习。

  3、活跃防治各类精力发育迟滞儿童的心情及行为妨碍。要向爸爸妈妈和教师遍及精力发育迟滞188bet怎么样常识,使他们了解患儿在不同的时期内或许呈现什么样的心思和神经188bet怎么样,以及一般的处置办法。

  三、三级防备 削减残疾,进步补偿才能。首要包含对患者的行为和日子教导,特别的教育和练习以及咨询服务,以协助战胜患者在行为和特性问题上体现出来的困难,对兼并肢体功用妨碍或其他变形者要对症处理,为康复最佳功用水平,为往后参加社会日子及工作供给条件。在教育练习中,要留意结构化、单个化教育,以进步日子自理才能和生计才能为练习培育的首要方针,而且要有认识地进行伤残人权益及法制观念的教育,使他们懂得保护自己合法权益的或许途径和手法。

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    咱们隔壁家的小月如同是难产出,现在都5岁时了,仍不能站立,昂首不稳,不会说话。她的家人无望,一向未做正规医治。孩子一向扔在门外让她自己一个人玩,连其他孩子去欺压她也不论,孩子也傻傻的不会还手,真的是决然的家人啊。

    症  状:儿童精力运动发育反常
    医治费用:500元以上

    宣布时刻:2012-02-17 17:03:26 回复(0)有用(0)

    7744406

    宝宝年纪:

    之前看新闻,有个男人自称鹰爸,天寒地冻让儿子脱光了跑步做俯卧撑,孩子如同才三岁啊,说什么孩子从前被确诊为弱智儿,这个鹰爸不信邪,做了许多鹰式教育,孩子的智商现在都200+了,但是这孩子仍是好不幸啊,孩子本来就该拿来疼的啊。

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    宣布时刻:2012-02-17 16:58:19 回复(0)有用(0)

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    我的小侄女是属巨大儿,因为出产时刻长,出世后发现侄女全身青紫,经抢救康复。后家族渐发现患儿发育显着慢于同龄儿,发愣,现3岁了仍不会说话、走路不稳。在人民188bet拍头颅CT:提示大脑多处软化灶,确诊为“脑瘫”。现在我姐姐家乱成一团了。

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    宣布时刻:2012-02-17 16:55:00 回复(0)有用(0)

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