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卵巢硬化性间质瘤
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概述
卵巢硬化性间质瘤是一种稀有的卵巢性索间质肿瘤,卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。
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检查
一般透视检查(透视) 妇科超声检查 胸部CT检查

卵巢硬化性间质瘤概述
概述

  卵巢硬化性间质瘤是一种稀有的卵巢性索间质肿瘤。卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。自从1973年由Scully初次报导后,至今国内外文献报导仅百余例,是一种首要发作在年青妇女的良性肿瘤。Andrade等(2001)报导1例发作额定卵巢。

  一、发病原因

  病因尚不清楚。但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的反常;在分子水平上,发现了某些癌基因及抑癌基因的效果。

  二、发病机制

  1、大体检查 肿瘤单侧,结节或分叶状,包膜完好,外表润滑,实性,质韧。肿瘤直径1.5~17cm,多为6~7cm。切面实性,部分呈织造状,黄、白小灶相间。常见水肿、黏液变,囊性变,囊腔由蜂窝状至数厘米不等,囊内为浆液或黏液。

  2、显微镜下检查 其安排结构有如下特征:

  (1)因为肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔安排分隔,构成了结节或假小叶结构。

  (2)瘤细胞巨细不一,形状多样化。有圆形、多角形的上皮样细胞,卵圆形纤维母细胞样细胞及梭形细胞。瘤细胞稠浊成巢、成索,散布在结节或假小叶内。

  (3)瘤细胞构成的巢、索间有丰厚的薄壁血管。

  (4)上皮样瘤细胞核圆形、肾形或梭形,偶见核仁。核分裂≤1/10HPFs,单个肿瘤可达3~4/10HPFs。瘤细胞胞质通明或空泡、泡沫状或颗粒状,其间以核坐落中心的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具确诊价值。

  (5)部分间质纤维化玻璃样变显着。

  3、安排化学 网织纤维染色显现网织纤维包绕单个或数个细胞。脂肪染色多为阳性,黏液和PAS染色阴性。

  因为肿瘤细胞能排泄雌激素、雄激素,临床上可呈现性激素紊乱引起的月经反常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等188bet开户。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。Lifschitz等(1995)报导,在硬化性性索间质瘤细胞核及安排的玻璃样小体中,孕激素受体阳性。这些都证明了肿瘤的内排泄功用。肿瘤切除后188bet开户改进,不育者尚有术后妊娠的报导。

  肿瘤大者,盆腔检查能够触及附件实性、润滑包块;肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现,或切除卵巢行惯例病理切片检查时,发现镜下细小肿瘤的存在。

  因肿瘤稀有,临床确诊有必定的困难。当年青(30岁以下)患者盆腔有实性润滑包块,伴不育或月经紊乱188bet开户时,确诊应考虑卵巢硬化性间质瘤的或许。

  1、检查

  激素水平检测、X线胸片、B型超声检查。

  2、确诊

  卵巢纤维瘤、泡膜细胞瘤与硬化性间质瘤均为实性肿瘤,可是它们的发病年纪不同,前两者多发作于绝经前后的中老年妇女,而后者多发作在30岁以下育龄妇女,这点将对肿瘤的临床辨别确诊有所协助。

  颗粒细胞瘤尽管大部分发作在绝经后,但尚有一部分发作在生殖年纪妇女,加之相似的临床内排泄紊乱188bet开户,有时辨别确诊有必定困难,多需靠病理检查确诊。

  一、手术医治:卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤,行患侧附件切除术后预后杰出。不育者肿瘤切除后月经康复正常,可妊娠及正常临产。

  二、中医医治:

  1、枳实、白芍各5克,山豆根末2克,桔梗2克,加鸡蛋黄一个,拌和混合。

  2、甘遂末、甜瓜蒂各3克,飞辰砂1.5克,硼砂1.5克,吹入鼻内,切忌进口。

  3、生鳖甲、人参各18克,花椒9克,共研为细粉,分为6包,每晚服一包,开水送下,连服3包腹痛可减轻,连服24包为一阶段。

  4、小川芎5克,枸杞15克,当归9克,淫羊藿30克,丹参15克,鸡距子9克,红花9克,炙远志9克,桃仁9克,太子参24克,桔贝半夏曲9克,炙蜈蚣5克,制稀签15克,水煎服,长时刻服用。

  5、川贝母、浙贝母、炒丹皮、炮甲珠、炒丹参、山慈菇、海藻、昆布、川郁金、忍冬藤、忍冬花、小蓟各10克,杏仁、桃仁、大力子、皂角刺各6克,酒元参12克,桔梗5克,夏枯草15克,另以三七末3克,分二次冲服。

  1、预后:预后好、无复发。

  2、保健:留意规则饮食,禁烟酒,禁生冷酸辣食物,不要暴饮暴食。

  相关阅览:

  卵巢硬化性间质瘤饮食宜忌

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