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不自主运动
188bet开户 不自主运动(别号:反常运动,不随意运动)
概述 不自主运动是指患者在认识清楚的状况下无目的、不自主、不能操控的病态动作。不自主运动可呈现于神经体系的任何部的病变,其体现多种多样。
部位 全身
人群 新生儿 儿童

不自主运动概述

  大脑皮质运动区及其下行纤维、基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及肌肉各部的病变均可引起不自主运动。如舞蹈样动作、手足徐动、扭动痉挛由新纹状体病损引起;节律性与局限性肌阵挛与下橄榄核、齿状核及红橄榄束的危害有关:摇动运动为对侧脑底核的病变所造成的;震颤可由纹状体、小脑及小脑有关的结构或额叶病变引起;肌束颤抖见于运动神经元病变等。不自主运动可因生理或精力要素引起,但大多为器质性病变所造成的,首要见于感染、中毒、变性、遗传和宗族性发育反常等疾患,也可见于脑血管病、外伤、肿瘤等。

  1、震颤:见于帕金森震颤,脑炎、中毒性188bet怎么样如一氧化碳、锰、汞、铅中毒,感染性188bet怎么样如伤寒、神经梅毒,药物性如利血平、氯丙嗓氟哌啶醇,代谢中毒性188bet怎么样如肝昏倒、尿毒症,多发性腔隙性梗死,多体系萎缩,肝豆状核变性,多发性硬化、心功用衰竭等。

  2、舞蹈样运动:见于颅内188bet怎么样如炎症、血管病、肿瘤等;全身性188bet怎么样如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功用亢进、甲状腺功用减退、体系性红斑狼疮等;药物中毒反响如抗精力病类药物;遗性舞蹈病及原因不明性舞蹈病。

  3、手足徐动症:最多见于新生儿窒息、核黄疽,伴有发育缓慢,起坐行走、说话的时刻均推迟。成人偶见于基底节区血管性病变肿瘤、缓慢肝性脑病,也可由抗精力病药物过量引起。

  4、机张力改动:肌强直见于帕金森综合征等。肌张力减低,常见于舞蹈病。游走性肌张力增高或下降发生常见于新纹状体病变、手足徐动、歪曲痉挛。

  5、改动痉挛:拜见基底节188bet怎么样,肝豆状核变性,脑炎后遗症,药物诱发的多动症等。

  6、肌阵挛:节律性肌阵挛多见于头部损害,脑血管病,肿瘤,变性188bet怎么样等。非节律性阵挛见于原发性遗传病如多发性肌阵挛病。188bet开户性肌阵挛见于脑缺氧,代谢性或中毒性脑炎,变性性病变。

  7、肌束震颤:常见于运动神经元病、脊髓或延髓空泛症、多发性硬化,也见于周围神经病,甲状腺毒性肌病,重度贫血,电解质紊乱,药物中毒等。

  8、肌痉挛:阵挛性肌痉挛见于局限性癫痫发生,三叉神经痛性面肌痉挛等。强直性肌痉挛见于破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及物发性痛苦如小腿三头肌突发的强直性痛苦,并有部分痛苦。

  9、基底节钙化:有宗族史的称为宗族性基底钙化症,发出者称为特发性基底节钙化症。部分病例可伴有甲状旁腺功用减退或假性甲状腺功用减退。

  10、其他:痉挛性斜颈、特发性震颤、抽动秽语综合征、进行性核上性麻木、棘状红细胞增多症等。

  一、病史

  留意不随意运动的性质、规模、时刻、诱因,是停止性仍是运动性,歇息后是减轻仍是加剧,运动开始时是否特别困难,服什么药物有用,以及所随同的188bet开户。

  1、震颤:关于以震颤为首要病史的应留意与心情,过劳、惊慌、气愤、怯场、剧烈运动的联系。是停止性震颤仍是动作性震颤、先天性震颤,有无宗族史。有无帕金森病,脑炎,动脉硬化,脑梗死,多体系萎缩,肝豆状核变性,多发性硬化、心功用衰竭,有无一氧化碳、锰、汞及铅等中毒史,有无伤寒产经梅毒感染史,有无利血平,氯丙嗪、氟哌啶醇等药物运用史及运用时刻和量,有无代谢中毒性188bet怎么样如肝硬化、尿毒症等,以及遗传史。

  2、舞蹈样运动:关于以舞蹈样运动为主的不随意运动病史中应留意激动、精力严重、疲惫、膂力活动时是加剧或减轻,安静时状况,有无颅内188bet怎么样如炎症、血管病、肿瘤等;全身性188bet怎么样如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功用亢进、甲状腺功用减退、体系性红斑狼疮等;药物中毒发应如抗精力病类药物;遗传性舞蹈病及原因不明性舞蹈病;是否妊娠。

  3、手足徐动症:有无新生儿窒息、核黄疸,发育缓慢如起坐行走、说话的时刻较晚。成年人留意基底节区血管性病变、脑肿瘤、缓慢肝性脑病,是否运用抗精力病药物过量引起。

  4、改动痉挛:留意基底节188bet怎么样,肝豆状核变性,脑炎后遗症,有无服药史等。

  5、肌阵挛:留意头部损害,脑血管病,肿瘤,变性188bet怎么样,多发性肌阵挛病、脑缺氧,代谢性或中毒性脑炎。

  6、肌束震颤:留意有无运动神经元病、脊髓或延髓空泛症、多发性硬化,周围神经病,甲状腺毒性病,重度贫血,电解质紊乱,药物中毒等。

  7、肌痉挛:留意脑部病变如局限性癫痫发生,三叉神经痛性面肌痉挛等,有无破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及特发性痛苦如小腿三头肌突发的强直性痛苦等病史。

  8、基底节钙化:留意宗族史、甲状旁腺功用减退或假性甲状旁腺功用减退。

  二、体格检查

  不自主运动的体格检查极为重要,多依据病史和体格检查来确诊不自主运动以及是那种类型的不自主运动。查体时留意。

  1、震颤:是身体的一部位仍是悉数,是循必定方向、不自主的、节律性仍是无节律性的颤抖,是停止性震颤仍是动作性震颤。

  2、舞蹈样运动:留意检查头面部和肢体及躯干,上肢重仍是下肢重,留意耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指。留意肌张力,是否妊娠等。

  3、手足徐动症:留意手足改动运动、肌张力,肌痉挛时的肌张力,肌松懈时的肌张力,随意运动时和安静状况时的肌张力。

  4、肌张力改动:留意肌强直是齿轮样或铅管样强直仍是折刀样,是改换不定的肌张力,仍是游走性肌张力增高或下降发生,与心情激动,安静歇息时或睡觉时状况。

  5、肌阵挛:是节律性肌阵挛或非节律性阵挛。

  6、肌束震颤:留意部位如手、臂、股、舌。躯干与小腿肌或四肢、面子等部位,震颤的性质,规模,起伏、频度及时刻等。

  7、M痉挛 阵挛性肌痉挛仍是强直性肌痉挛等。

  三、辅佐检查

  因为大脑皮质运动区及其下行纤维,基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起不自主运动。其体现多种多样发生不自主运动首要和锥体外系的功用失调有关。临床上辅佐检查应围绕着上述解剖方位进行检查。所以除了血、尿、便惯例、风湿、类风湿、血沉、等外还应依据状况挑选脑或脊髓CT、MRI、肌电图、和(或)肌肉、神经活检等。

  四、辨别确诊

  1、发生性共济失调III型(EA3)又称发生性共济失调伴阵发性舞蹈手足徐动症,一般2~15岁发病,首要体现为发生性的不自主运动。首要体现为发生性的不自主运动,姿态性肌张力妨碍,平衡失调,构音妨碍。心情严重和喝酒可加剧发生。发生间期体格检查正常。

  2、舞蹈样不自主运动:是不自主运动的一种临床体现。不自主运动或称反常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群呈现不自主缩短。是指患者认识清楚而不能自行操控的骨骼肌动作。临床上常见的有肌束颤抖、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和改动痉挛等。

  3、节律性刻板重复的不自主运动:迟发性运动妨碍(TD)又称迟发性多动症、持续性运动妨碍,由抗精力病药物诱发,为一种耐久的刻板重复的不自主运动。

  依据不同病因予以相应医治。

  1、多做合理的运动。

  2、坚持心情愉快。

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